Dhimbja muskulore është një ndjesi e rëndësishme fiziologjike që shërben si një sinjal paralajmërues për sistemin nervor, duke treguar nevojën për mbrojtje kundër dëmtimeve të mundshme nga stimujt kimikë, termikë ose mekanikë. Megjithatë, dhimbja patologjike mund të bëhet simptomë e sëmundjes, veçanërisht kur manifestohet në mënyrë akute ose evoluon në dhimbje kronike - një fenomen unik që mund të çojë në shqetësime të ndërprera ose të vazhdueshme për muaj ose edhe vite. Dhimbja kronike ka një prevalencë dukshëm të lartë në popullatën e përgjithshme.
Literatura e kohëve të fundit ka hedhur dritë mbi efektet e dobishme të terapisë me oksigjen hiperbarik (HBOT) në gjendje të ndryshme kronike të dhimbjes, duke përfshirë sindromën e fibromialgjisë, sindromën komplekse rajonale të dhimbjes, sindromën e dhimbjes miofasciale, dhimbjen e lidhur me sëmundjet vaskulare periferike dhe dhimbjet e kokës. Terapia me oksigjen hiperbarik mund të përdoret për pacientët që përjetojnë dhimbje që nuk i përgjigjen trajtimeve të tjera, duke theksuar rolin e saj kritik në menaxhimin e dhimbjes.
Sindroma e Fibromialgjisë
Sindroma e fibromialgjisë karakterizohet nga dhimbje dhe ndjeshmëri e përhapur në pika specifike anatomike, të njohura si pika të ndjeshme. Patofiziologjia e saktë e fibromialgjisë mbetet e paqartë; megjithatë, janë propozuar disa shkaqe të mundshme, duke përfshirë anomalitë muskulore, çrregullimet e gjumit, mosfunksionimin fiziologjik dhe ndryshimet neuroendokrine.
Ndryshimet degjenerative në muskujt e pacientëve me fibromialgji vijnë si pasojë e rrjedhjes së reduktuar të gjakut dhe hipoksisë së lokalizuar. Kur qarkullimi i gjakut është i kompromentuar, ishemia që ndodh ul nivelet e adenozinës trifosfat (ATP) dhe rrit përqendrimet e acidit laktik. Terapia hiperbarike me oksigjen lehtëson rritjen e shpërndarjes së oksigjenit në inde, duke parandaluar potencialisht dëmtimin e indeve të shkaktuar nga ishemia duke ulur nivelet e acidit laktik dhe duke ndihmuar në ruajtjen e përqendrimeve të ATP. Në këtë drejtim, besohet se HBOT...lehtësojnë dhimbjen në pikat e ndjeshme duke eliminuar hipoksinë lokale brenda indeve muskulore.
Sindroma e Dhimbjes Rajonale Komplekse (CRPS)
Sindroma komplekse rajonale e dhimbjes karakterizohet nga dhimbje, ënjtje dhe mosfunksionim autonom pas dëmtimit të indeve të buta ose nervave, shpesh të shoqëruara me ndryshime në ngjyrën dhe temperaturën e lëkurës. Terapia hiperbarike me oksigjen ka treguar premtime në uljen e dhimbjes dhe edemës së kyçit të dorës, duke rritur njëkohësisht lëvizshmërinë e kyçit të dorës. Efektet e dobishme të HBOT në CRPS i atribuohen aftësisë së saj për të zvogëluar edemën e shkaktuar nga vazokonstriksioni me oksigjen të lartë,stimulojnë aktivitetin e shtypur të osteoblasteve dhe zvogëlojnë formimin e indeve fibroze.
Sindroma e Dhimbjes Miofasciale
Sindroma e dhimbjes miofasciale karakterizohet nga pika shkaktuese dhe/ose pika të shkaktuara nga lëvizja që përfshijnë fenomene autonome dhe dëmtime funksionale të shoqëruara. Pikat shkaktuese ndodhen brenda brezave të tendosur të indeve muskulore dhe presioni i thjeshtë mbi këto pika mund të shkaktojë dhimbje të ndjeshme në zonën e prekur dhe dhimbje të referuar në distancë.
Trauma akute ose mikrotrauma e përsëritur mund të çojë në dëmtime të muskujve, duke rezultuar në këputjen e retikulit sarkoplazmatik dhe çlirimin e kalciumit intraqelizor. Akumulimi i kalciumit nxit tkurrjen e vazhdueshme të muskujve, duke çuar në ishemi përmes kompresimit të enëve të gjakut të lokalizuara dhe rritjes së kërkesës metabolike. Kjo mungesë e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese pakëson shpejt nivelet lokale të ATP-së, duke përjetësuar në fund një cikël vicioz dhimbjeje. Terapia hiperbarike e oksigjenit është studiuar në kontekstin e ishemisë së lokalizuar, dhe pacientët që marrin HBOT kanë raportuar pragje dhimbjeje dukshëm më të larta dhe rezultate të reduktuara të dhimbjes në Shkallën Analoge Vizuale (VAS). Ky përmirësim i atribuohet rritjes së përdorimit të oksigjenit brenda indeve muskulore, duke thyer në mënyrë efektive ciklin vicioz të pakësimit të ATP-së dhe dhimbjes së shkaktuar nga hipoksia.
Dhimbje në Sëmundjet Periferike Vaskulare
Sëmundjet vaskulare periferike zakonisht i referohen gjendjeve ishemike që prekin gjymtyrët, veçanërisht këmbët. Dhimbja në pushim tregon sëmundje të rëndë vaskulare periferike, që ndodh kur rrjedha e gjakut në gjymtyrë në pushim zvogëlohet ndjeshëm. Terapia me oksigjen hiperbarik është një trajtim i zakonshëm për plagët kronike tek pacientët me sëmundje vaskulare periferike. Ndërsa përmirëson shërimin e plagëve, HBOT lehtëson gjithashtu dhimbjen e gjymtyrëve. Përfitimet e hipotezuara të HBOT përfshijnë zvogëlimin e hipoksisë dhe edemës, zvogëlimin e akumulimit të peptideve proinflamatore dhe rritjen e afinitetit të endorfinave për vendet e receptorëve. Duke përmirësuar gjendjet themelore, HBOT mund të ndihmojë në zvogëlimin e dhimbjes së shoqëruar me sëmundjen vaskulare periferike.
Dhimbje koke
Dhimbjet e kokës, veçanërisht migrena, përcaktohen si dhimbje episodike që zakonisht prek njërën anë të kokës, shpesh të shoqëruara me të përziera, të vjella dhe çrregullime vizuale. Prevalenca vjetore e migrenës është afërsisht 18% tek gratë, 6% tek burrat dhe 4% tek fëmijët. Studimet tregojnë se oksigjeni mund të lehtësojë dhimbjet e kokës duke zvogëluar rrjedhjen e gjakut në tru. Terapia me oksigjen hiperbarik është më efektive se terapia me oksigjen normobarik në rritjen e niveleve të oksigjenit në gjakun arterial dhe duke shkaktuar vazokonstriksion të konsiderueshëm. Prandaj, HBOT konsiderohet më efektive se terapia standarde me oksigjen në trajtimin e migrenës.
Dhimbje koke në grupe
Të karakterizuara nga dhimbje jashtëzakonisht të forta përreth njërit sy, dhimbjet e kokës në grupe shpesh shoqërohen me injeksion konjuktival, lot, bllokim nazal, rinorre, djersitje të lokalizuar dhe edemë të qepallave.Inhalimi i oksigjenit njihet aktualisht si një metodë trajtimi akut për dhimbjet e kokës në grupe.Raportet e hulumtimeve kanë treguar se terapia me oksigjen hiperbarik rezulton e dobishme për pacientët që nuk i përgjigjen trajtimeve farmakologjike, duke zvogëluar frekuencën e episodeve të mëvonshme të dhimbjes. Si pasojë, HBOT është efektiv jo vetëm në menaxhimin e sulmeve akute, por edhe në parandalimin e shfaqjeve të ardhshme të dhimbjeve të kokës në formë klaster.
Përfundim
Si përmbledhje, terapia me oksigjen hiperbarik tregon potencial të konsiderueshëm në lehtësimin e formave të ndryshme të dhimbjes muskulore, duke përfshirë gjendje të tilla si sindroma e fibromialgjisë, sindroma komplekse e dhimbjes rajonale, sindroma e dhimbjes miofasciale, dhimbja e lidhur me sëmundjet vaskulare periferike dhe dhimbjet e kokës. Duke adresuar hipoksinë e lokalizuar dhe duke nxitur shpërndarjen e oksigjenit në indet muskulore, HBOT ofron një alternativë të zbatueshme për pacientët që vuajnë nga dhimbje kronike rezistente ndaj metodave konvencionale të trajtimit. Ndërsa kërkimet vazhdojnë të eksplorojnë gamën e gjerë të efikasitetit të terapisë me oksigjen hiperbarik, ajo qëndron si një ndërhyrje premtuese në menaxhimin e dhimbjes dhe kujdesin ndaj pacientit.
Koha e postimit: 11 Prill 2025